學習正確的手部清潔與著裝


Oct 26, 2016

學習正確的手部清潔與著裝

處方調製設施內的汙染源有很多,但大多數來自於在這個工作區域內工作的人。正常的代謝狀況下,人體以每小時至少106的速率在耕莘並脫落體表的鱗狀細胞,這些就增加了微生物汙染的風險。

為了減少可能的汙染,調劑人員必須遵循適當的手部清潔規範,並且在合適的區域內穿著防護衣。這些措施無法消除所有的微粒,但是可以減少調劑環境中的微粒負荷。

 

著裝程序

進入調劑區域前,脫去外衣,珠寶,耳環並且卸妝。

不得使用人工指甲與指甲油,需要維持指甲修剪整齊。

防護服裝應該置於潔淨室入口或其緩衝區,較髒的防護衣應該置於最外側,靠近潔淨區域的為較乾淨的衣著。

  1. 專用鞋或鞋套。如果使用專用鞋,鞋材應與消毒劑不起反應。並且存放於緩衝區或更衣區。鞋子應該定期清潔,並且不能穿出潔靜室或緩衝區外。如果使用鞋套,只能穿著一次,並在退出潔靜室後取下。
  2. 使用頭罩或是髮罩。
  3. 穿著口罩與防護眼鏡(未配戴眼鏡者),在潔淨室進行消毒或是高危險藥物配置前的手部消毒外,應該保持雙手乾燥以利於無菌手套穿著。
  4. 清潔雙手
  5. 防護衣應該是長袖並有束口能將手腕處包覆圍繞,頭套的頸部連結處應也該有束口。
  6. 進入潔淨室或隔離調製區
  7. 使用無水酒精的外科手部清潔液,進行手部清潔消毒,在配戴無菌手套前保持雙手乾燥。
  8. 穿戴無粉的滅菌手套
  9. 無菌手套在與非無菌表面接觸後,以及在整個藥物調劑過程中。可以用70%2的異丙醇(IPA)來擦拭手套表面進行消毒。在手套表面恢復乾燥後,再進行下一個動作。
  10. 完成調劑工作或暫時離開,人員離開潔淨室或調劑區域前。除了自身的服裝,其他穿戴的防護衣皆應處理完畢。
  11. 如要再次進入潔淨室或調劑區域前,重新著裝並完成手部清潔消毒。

 

高風險藥品調劑的額外規定

對於使用未滅菌成份進行藥物調劑,或調劑後在進行終端滅菌的調劑過程。操作者應該全程配戴手套進行秤重,且應該在ISO class 7的環境下進行。

如果操作者需要離開,再次進入前應該重新進行手部清潔消毒與配戴手套。

 

高危險藥品調劑的額外規定

  • 使用專用的化療手套處理高危險藥品。此規範適用於所有與高危險藥品及其容器的接觸過程,從藥物包裝箱送達開始,接收貨品,儲存,調整儲位,開箱全程都應該穿戴手套。
  • 在高危險藥品的準備與處置,都需要配戴化療手套。
  • 除了上述的標準防護服裝外,在準備高危險CSPs時,應該佩戴防護罩,及便使用封閉式藥物移轉系統。
  • 佩戴雙層滅菌手套

 

手部清潔程序

戴上頭套,鞋套與口罩之後的下一個步驟,是徹底地進行手部清潔程序。手部清潔的第一步應該在緩衝區域內進行,並在穿上防護衣之前。由於自來水也可能是微生物汙染的來源,所以防護衣應該在洗手後才著裝,以避免微小的水滴噴濺,造成微生物汙染機會。

  1. 使用指甲清潔劑和溫水清除指甲下的碎屑。
  2. 使用無菌或抗菌的肥皂與水,將手與前臂到手肘清潔至少30秒。
  3. 不要使用抗菌清潔劑來刷洗皮膚,因為他們會使皮膚受傷,增加皮屑脫落的機率。
  4. 使用無絨一次性擦拭巾或電子乾燥機,徹底乾燥手與前臂。
  5. 完成穿戴手套程序。

滿足物理設施要求和使用適當的設備,是能夠完整符合規定的首要任務。此外,目前也有創造性的新技術用來減輕這些風險。例如:自動化處方調製機器人

 

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